A diez años de la sanción, siguen sin reglamentar la Ley para combatir al Chagas
La norma establece como prioritaria tanto la prevención como la erradicación definitiva de las formas de transmisión. La mayoría de los recién nacidos "no son diagnosticados en la etapa de mayor efectividad del tratamiento". Así lo indica la AGN en la actualización de su informe de 2012.
La Auditoría General de la Nación (AGN) actualizó un trabajo que había hecho en 2012 relacionado con la enfermedad de Chagas, la principal endemia del país, y comprobó que muchas de las recomendaciones que había realizado no se llevaron a cabo.
Uno de los ejemplos más claros es que sigue sin reglamentarse la Ley 26.281, sancionada en agosto de 2007, y continúa sin establecerse la autoridad de aplicación. En el país hay 1.600.000 personas infectadas por el Trypanosoma cruzi, de los cuales 255.558 son menores de 14 años y más de un millón, mayores de esa edad. Todos los años nacen 1.300 chicos infectados por transmisión de madre a hijo. Se trata de una enfermedad que afecta a los más pobres y está asociada a las malas condiciones de vida.
“El Programa de Chagas (PNCh) depende orgánicamente de la actual Subsecretaría de Prevención y Control de Riesgos”, destaca la AGN en su informe, aprobado en mayo y presentado la semana pasada.
Pero el Plan está, “de hecho”, bajo la órbita de la Dirección de Enfermedad Transmisibles por Vectores, lo cual le quita “institucionalmente” el "carácter prioritario" que la Ley le otorgaría “a la prevención y el control de la enfermedad de Chagas” de estar reglamentada.
Sí se notaron avances en la interrupción de la transmisión vectorial, aunque por debajo de la meta (sólo en nueve de 19 jurisdicciones endémicas). Pero no hay mejoras en los casos de recién nacidos de madres chagásicas ni en chicos de entre 6 y 12 años, tal como establece la Ley. Sobre este punto es importante recordar que en nuestro país cuatro de cada 100 mujeres embarazadas tienen Chagas.
La mayoría de los bebés “no son diagnosticados en la etapa de mayor efectividad del tratamiento”. Los controles que, según la legislación, deben realizarse a menores de 14 años, son pocos. En 2015, sólo se tomaron muestras al 3,4% de la población a controlar y en 2016, sólo al 2,4%.
La AGN remarca que los 490 agentes que dependen de la ex Coordinación Nacional de Control de Vectores “trabajan en acciones de control de enfermedades transmitidas por otros portadores”, tales como paludismo, dengue y zika. Y que sólo hay una Coordinadora Técnica con “dedicación exclusiva” en el PNCh.
En 2016, sólo tomaron muestras al 2,4% de la población menor de 14 años a controlar.
En 2012, también hubo un cuestionamiento a la metodología con que el Programa Nacional de Chagas recibía información de las provincias: “eran datos parciales y no todas contaban con ellos”. Esta carencia "dificulta la posibilidad de contar con diagnósticos integrales, precisos y oportunos para adoptar las decisiones más adecuadas para alcanzar los objetivos”, indica el actual informe.
La AGN resalta que “no se alcanzó la meta de interrupción de la transmisión vectorial en los lapsos previstos” y en su nuevo trabajo recomienda la provisión de personal idóneo para que intervenga en un plan de control vectorial “con metas claras y precisas”.
También observaron la falta de evidencia “de la implementación sistemática de campañas masivas a nivel nacional para informar, concientizar a todos los sectores sociales y promover la participación comunitaria activa”.
Qué hay de nuevo
La AGN advierte una “debilidad registral ante la ausencia de datos sobre seguimiento, las interrupciones y sus causas y las finalizaciones correctas”. En 2015, por ejemplo, se informaron 2.218 tratamientos para pacientes con infección crónica y para casos agudos congénitos y vectoriales, pero la demanda de medicación es superior, por lo que se estima que hay más tratamientos que se hacen y no se notifican.
Presentación
El informe fue presentado el jueves 28 de junio en el edificio de la AGN. Participaron el presidente del organismo, Oscar Lamberto; el gerente de Planificación y Proyectos Especiales, Gerardo Prataviera; el jefe del Departamento de Control de Gestión Ambiental, Julio Guarido; y la jefa del equipo que desarrolló el trabajo de auditoría, Silvia Leicher. Además, participó el médico Héctor Freilij, quien estuvo a cargo del PNCh entre 2008 y 2011. Freilij expuso las dificultades que tuvo al frente del Programa y remarcó que el Chagas es una enfermedad “silenciosa y silenciada que causa la muerte de 20 personas por semana en el país”.